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久咳不癒-年輕人也有可能得肺結核！！
肺結核還會進一步造成鼻咽結核！
前陣子診所收到了一位病患的感謝訊息，是一位年輕人，去年的時候因為數個月以來 #久咳不癒，看過中西醫後輾轉來到我們診所， 我們利用 #鼻咽喉內視鏡檢查，耳鼻喉等上呼吸道部分沒有明顯的病症，但病患確實有咳痰，因此我們將內視鏡進一步深入到 #氣管內可以看到氣管壁有膿分泌物附著，慢性咳嗽以及膿痰， #肺結核 無法排除，但因為診所無法檢驗肺結核，後續將病患轉診至醫院胸腔科，可是胸部X光片沒有發現明顯病症。
後來病人因為症狀仍舊持續，又經過一段中西醫治療後再度回到我們診所，這次的鼻咽喉內視鏡檢查我們一樣有一併看了一下氣管，跟之前的觀察相同，而且這次在右側鼻咽處有相較於上次檢查不一樣的腫大，所以這次診所改將病患轉診至醫院耳鼻喉科做進一步切片檢查，檢查結果確認是 #鼻咽結核，後續 #肺部結核 也確診，病患前後困擾一年左右的病症終於獲得了解答，也接受了適當的治療。
大多數的人對於結核桿菌感染的認識多半認為只會發生在肺部，事實上，結核菌也會經由體內的血液或淋巴系統，進一步造成全身各處的感染，例如 #頸部淋巴結結核。 #鼻咽喉結核 有分為原發性或者繼發性感染，原發性的來源可能是源自於空氣傳播、直接或間接接觸造成，繼發性則多半由肺部結核病灶引起，多半出現於中年人或青年人，患者可能出現鼻咽部不適感，鼻塞、流涕、咽喉痛、痰中帶血、聽力減退等等，喉嚨病灶可能造成聲音沙啞、吞嚥困難及疼痛，口腔可能有 #持久不癒合的潰瘍腫塊，病灶在內視鏡下也可能不明顯或和惡性腫瘤或黏膜發炎不易區分，容易漏診或誤診。
在這邊我們也要特別對這位患者表達感謝，患者在確診之後除了第一時間告知診所表達謝意之外，非常關心診所的工作人員的健康，很擔心自己的疾病影響到診所人員以及身邊的家屬跟同仁，事實上，這位患者就是因為自己長期咳嗽，怕造成身邊人的困擾所以這段時間很積極的就醫，雖然不知道病因，也認真佩戴口罩避免傳染給別人，診所人員也都有做好專業防護，即使目前COVID-19疫情在台趨緩，我們依然兢兢業業，保護好自己，以維持好基層防疫的能量，祝福這位患者早日康復，也呼籲民眾，無論是否是疫情期間，只要有感染症的跡象，正確的防疫觀念，才是台灣集體公衛防疫成功與否最重要的基石喔！
肺結核還會進一步造成鼻咽結核！
前陣子診所收到了一位病患的感謝訊息，是一位年輕人，去年的時候因為數個月以來 #久咳不癒，看過中西醫後輾轉來到我們診所， 我們利用 #鼻咽喉內視鏡檢查，耳鼻喉等上呼吸道部分沒有明顯的病症，但病患確實有咳痰，因此我們將內視鏡進一步深入到 #氣管內可以看到氣管壁有膿分泌物附著，慢性咳嗽以及膿痰， #肺結核 無法排除，但因為診所無法檢驗肺結核，後續將病患轉診至醫院胸腔科，可是胸部X光片沒有發現明顯病症。
後來病人因為症狀仍舊持續，又經過一段中西醫治療後再度回到我們診所，這次的鼻咽喉內視鏡檢查我們一樣有一併看了一下氣管，跟之前的觀察相同，而且這次在右側鼻咽處有相較於上次檢查不一樣的腫大，所以這次診所改將病患轉診至醫院耳鼻喉科做進一步切片檢查，檢查結果確認是 #鼻咽結核，後續 #肺部結核 也確診，病患前後困擾一年左右的病症終於獲得了解答，也接受了適當的治療。
大多數的人對於結核桿菌感染的認識多半認為只會發生在肺部，事實上，結核菌也會經由體內的血液或淋巴系統，進一步造成全身各處的感染，例如 #頸部淋巴結結核。 #鼻咽喉結核 有分為原發性或者繼發性感染，原發性的來源可能是源自於空氣傳播、直接或間接接觸造成，繼發性則多半由肺部結核病灶引起，多半出現於中年人或青年人，患者可能出現鼻咽部不適感，鼻塞、流涕、咽喉痛、痰中帶血、聽力減退等等，喉嚨病灶可能造成聲音沙啞、吞嚥困難及疼痛，口腔可能有 #持久不癒合的潰瘍腫塊，病灶在內視鏡下也可能不明顯或和惡性腫瘤或黏膜發炎不易區分，容易漏診或誤診。
在這邊我們也要特別對這位患者表達感謝，患者在確診之後除了第一時間告知診所表達謝意之外，非常關心診所的工作人員的健康，很擔心自己的疾病影響到診所人員以及身邊的家屬跟同仁，事實上，這位患者就是因為自己長期咳嗽，怕造成身邊人的困擾所以這段時間很積極的就醫，雖然不知道病因，也認真佩戴口罩避免傳染給別人，診所人員也都有做好專業防護，即使目前COVID-19疫情在台趨緩，我們依然兢兢業業，保護好自己，以維持好基層防疫的能量，祝福這位患者早日康復，也呼籲民眾，無論是否是疫情期間，只要有感染症的跡象，正確的防疫觀念，才是台灣集體公衛防疫成功與否最重要的基石喔！
2020-07-13
Release